داروشناسی 3

کتامین(Ketamine)........

کتامین: -بی رنگ. -هوشبرانفکاکی(Dissociative). -برای بیهوشی کوتاه مدت. -در آمپول نگهداری می شود (غلظت1%(سیاه)-غلظت5% (سبز)-غلظت10%(قرمز)). -به صورت ویال هم وجود دارد. Ketamine vial of ketamine -در سرنگ 5ccکشیده می شود(1ccمعادل 10mgمیباشد). -تهیه کشیدن:یک سی سی کتامین50mg+چهار سی سی آب  مقطر. دوز بیهوشی به صورت وریدی(کیلوگرم/میلی گرم):2-1 زمان ظهور بیهوشی(وریدی):30 ثانیه بعد از تجویز. دوز بیهوشی به صورت عضلانی(کیلوگرم/میلی گرم):8-4 زمان ظهوربیهوشی(عضلانی):4-2دقیقه بعد از تجویز. زمان لازم برای برگشت از بیهوشی وبیداری وهوشیاری:20- 10 بعد از تجویز می باشد اما برقراری هوشیاری کامل ممکن است90-60 دقیقه طول بکشد. -خاصیت بی دردی سوماتیک(سطحی)دارد و خاصیت بی دردی  احشایی ندارد. -داروی خوب (دوز کشنده ی آن زیاد است). -محرک سمپاتیک می باشد(نبض و فشار خون را افزایش می  دهد). -راههای مصرف متعدد دارد. راههای تجویز:وریدی-عضلانی(برای کسانی که همکاری خوبی  ندارند مانندکودکان)-پاشیدن بر روی بینی. بیهوشی جدایی انداز(هم کارتضعیف و هم کار تقویت را در  بخش هایی از مغز انجام می دهد). -بیمار هوشیار می باشد اما بی دردی و فراموشی دارد. گاهی اوقات چشم بیمار بسته نمی شود. روی سیستم های بدن خاصیت تضعیف کنندگی ندارد مانند قلب. راههای هوایی تا حدودی رفلکس های آن باقی می ماند. معایب آن:بیمار ممکن است به هنگام به هوش آمدن دچار توهم  شود که می توان برای جلوگیری از توهم بعد از عمل میتوان از  دیازپام یا میدازولام استفاده کرد و درپایان عمل بیمار را صدا می زنیم. -کنتراندیکاسیون کتامین(تمایل به مصرف نمی باشد): در بیمارانی که فشار خون دارند. صرع. هایپر تیروئید. بیمارانی که چشم شان زخم دارد(چون فشار داخل چشم را  افزایش می دهد). در موارد اختلالات روانی.